こんにちは、えんどうファミリークリニックです。

今回は、画像にあるイラストをもとに、「貝類や牡蠣を食べたあとに起こりやすい4つのトラブル」についてお話しします。

冬のノロウイルス、夏の腸炎ビブリオ、春から夏に多い貝毒、そして一年を通して起こりうる牡蠣アレルギー──それぞれ原因も症状の出方も違います。「いつ・何を食べたあとに・どんな症状が出たか」を知っておくことが、適切な対応につながります。

■ 原因① 冬に多いノロウイルス

1枚目の画像には、さまざまな表情のウイルスのキャラクターとともに、「原因①冬はノロウイルス」と書かれています。

ノロウイルスは、

・冬場を中心に流行する胃腸炎の原因ウイルスで、少量でも感染しやすい
・生牡蠣や十分に加熱されていない二枚貝が原因になることがある
・人から人へ（手や嘔吐物・便を介して）感染することも多い

といった特徴があります。

症状としては、

・突然の吐き気・嘔吐・下痢・腹痛
・軽い発熱

などが多く、通常は1～2日程度でピークを過ぎるものの、高齢の方や持病がある方、小さなお子さんでは重症化することもあります。

※ノロウイルスそのものは一年中みられますが、特に冬場に流行しやすいとされています。

■ 原因② 夏に多い腸炎ビブリオ

2枚目の画像では、いろいろな色と形の細菌のキャラクターとともに、「原因② 夏は腸炎ビブリオ」と書かれています。

腸炎ビブリオは、

・海水を好む細菌で、海水温が高くなる夏場に増えやすい
・十分に冷やされていない魚介類、生や加熱不足の海産物が原因になることがある

といった性質があります。

症状は、

・水のような下痢
・腹痛（特にお腹がキリキリ痛む感じ）
・吐き気、発熱

などで、比較的急に始まります。

「夏場に生の魚介類を食べたあとに急な下痢・腹痛」という場合、原因の一つとして腸炎ビブリオなどの細菌性食中毒が考えられます。

■ 原因③ 春〜夏に多い『貝毒』

3枚目の画像には、殻が半分開いて内臓と貝柱が見えているホタテのイラストとともに、「原因③春から夏に多い貝毒」と書かれています。

貝毒は、

・一部のプランクトンが産生する毒が、二枚貝（ホタテ・アサリ・ムール貝など）の体内に蓄積したもの
・加熱しても分解されにくい毒もあり、「火を通せば安心」とは限らない
・地域や時期によって、行政が貝の出荷規制（貝毒による規制）を行うことがある

といった特徴があります。

毒の種類によって症状は異なりますが、

・口の周りや手足のしびれ
・吐き気、嘔吐、下痢
・重い場合には呼吸に関わる症状

などを起こすことがあります。

「春から夏にかけて特定の貝で食中毒が多い」というニュースは、こうした貝毒に関連して報じられることもあります。

■ 原因④ 通年起こりうる『牡蠣アレルギー』

4枚目の画像には、牡蠣のイラストに赤いバツ印が描かれ、その横に腕に発疹が出ている子どものイラストが並んでいます。下には、

「牡蠣アレルギーは食中毒よりも食後早めに発症するのが特徴。」

と説明が添えられています。

牡蠣アレルギーは、

・牡蠣に含まれるたんぱく質などに対して体がアレルギー反応を起こすもの
・食後比較的早い時間（多くは数分～数時間以内）に症状が出ることが多い
・加熱してもアレルギー物質が残るため、「火を通せば安心」とは限らない

といった点が、細菌やウイルスによる食中毒とは異なります。

症状としては、

・じんましん、かゆみ、赤み
・唇やまぶた、喉の腫れ感
・腹痛、吐き気、下痢
・重い場合には呼吸のしにくさ、意識がぼんやりするなどのアナフィラキシー症状

がみられることがあります。

「同じものを食べたのに、自分（または特定の人）だけ、すぐに皮膚症状や息苦しさが出た」という場合、細菌・ウイルスによる食中毒よりも、アレルギーの可能性を考える必要があります。

■ 受診の目安と、ふだんから気をつけたいこと

貝類や牡蠣を食べたあと、

・強い吐き気・嘔吐・下痢・腹痛が続く
・唇や顔、喉の腫れ、息苦しさ、めまいなどが出てきた
・手足や口の周りのしびれ、力が入りにくい感じがある

といった場合には、自己判断で様子を見すぎず、早めの受診を検討してください。

また、ふだんからできる対策としては、

・その時期や地域で貝毒の出荷規制情報が出ていないか確認する
・生食用の表示を確認し、保存温度や賞味期限を守る
・体調が悪いときや小さなお子さん・高齢の方には、生ものを控えることも検討する
・牡蠣を食べたあとに決まってじんましんなどが出る場合は、アレルギーの可能性も含めて医療機関に相談する

といった点が挙げられます。