■糖尿病―インスリン関連異常が引き起こす全身への影響とは

今回は、院内勉強会や患者さんとの対話でご質問をいただくことが多い「糖尿病」について、最新のインフォグラフィック図解をもとにポイントを整理します。

糖尿病は、膵β細胞からのインスリン分泌不足や作用不全が原因で、細胞内へうまくグルコースが取り込めず、結果として慢性的な高血糖状態が続きます。この高血糖が全身の臓器障害につながるため、早めの発見と管理が大切です。

■１型糖尿病と２型糖尿病―病型別の特徴を比較

下記の表にまとめた通り、糖尿病には「1型」と「2型」があり、それぞれの特徴や治療法が異なります。

- 1型糖尿病：発症割合は5％以下。家族歴が少なく、自己免疫による膵β細胞障害が主な原因です。インスリンが分泌できなくなる「インスリン絶対的欠乏」が特徴で、体型はやせ型〜標準が多く、若年者に好発します。治療はインスリン製剤が中心となり、劇症型や緩徐進行型など特殊な病型も存在します。

- 2型糖尿病：全糖尿病患者さんの95％以上を占めます。家族歴が多く、生活習慣や加齢、遺伝的背景などが関与し「インスリン抵抗性（出ていても効きにくい）」が主な病態です。中高年に多く、体型は標準〜肥満まで幅広く、通常は経口血糖降下薬による治療が基本ですが、進行すればインスリン追加も。

■特殊な病型と診断のポイント

- 劇症1型糖尿病は急激に進行し、数日のうちに重症に。自己抗体陰性やHbA1c正常値が特徴です。
- 緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）は一見2型糖尿病に見えますが、自己抗体陽性、経過がゆるやかで中年発症が多いです。進行とともにインスリン分泌能が低下します。

どの病型にも共通して、「食事療法・運動療法」が必要です。数値や治療方法、臓器障害のリスクは個別に異なりますので、検診や受診の際はご自身のリスクに合わせた相談・管理を心がけてください。

糖尿病予防や治療、自己ケアでご不明な点はお気軽にご相談ください。当院では幅広いご年齢の患者さまのサポートを行っております。

※掲載している図解内容は当院スタッフ作成・監修のもとになりますので、院内でも掲示を行っています。詳細なご相談や、追加資料をご希望の方は受付でお申し付けください。