こんにちは、えんどうファミリークリニックです。

今回は、「【終わりです⚡】国立大病院、244億円赤字の衝撃」というインフォグラフィックをもとに、国立大学病院の財政悪化が日本の医療全体にとって何を意味するのか整理してみます。

244億円赤字の背景にある構造的な問題

最新の集計では、国立大学病院全体で経常損益ベース244億円の赤字となり、31病院が赤字と報告されています。前年度286億円赤字よりは改善したものの、黒字化には至っていません。2018～2021年度は黒字でしたが、2023年度以降は赤字に転じ、その赤字幅が続いているグラフが示されています。

背景として、人件費や医療材料費、光熱費、高額薬剤・医療機器・情報システム費用の上昇、さらに医師の働き方改革への対応など、固定費が増え続けている一方で、医療の価格である診療報酬は公定価格として抑えられていることが挙げられています。つまり、単なる「経営努力不足」ではなく、高度医療を維持する固定費の伸びが診療報酬の伸びを上回る構造的な問題が強調されています。

高度医療・教育・研究への影響と、地域医療への波及

インフォグラフィックでは、国立大学病院が担う役割として、高度救急、難病・希少疾患、がん治療、臓器移植、医師育成、治験・臨床研究、「地域医療の最後の砦」といった機能が並べられています。これらが財政赤字によって圧迫されると、救急受け入れ制限、高額機器更新の遅れ、若手医師の教育環境の悪化、治験や新薬開発の停滞、地方の高度医療の縮小といったリスクが指摘されています。

図のまとめとして、「大学病院の赤字は、物価・人件費・医療材料費が上がる一方で、医療の価格は固定されたままという『制度設計』の問題であり、高度医療・教育・研究を誰がどう支えるのかが問われている」と結論づけられていました。

えんどうファミリークリニックは、大学病院のような高度救急や最先端治療を担う立場ではありませんが、地域のかかりつけ医として、必要なときに上位医療機関へ安心してつながれる体制が維持されることが何より大切だと考えています。大きな病院のニュースは一見自分とは遠い話に思えますが、紹介先の選択肢や救急受け入れ体制などを通じて、私たちの日常の医療にも直結するテーマです。

これからも、こうした医療制度や医療提供体制に関する情報を共有しつつ、目の前の患者さんの診療と、地域の医療連携の両方を大切にしていきたいと思います。

※本記事は、国立大学病院の財政状況を解説したインフォグラフィックおよび関連資料をもとに、一般の方向けに内容を要約したものです。具体的な経営状況や診療体制は病院ごとに大きく異なります。受診方法や紹介の要否については、実際の症状や状況に応じて、担当医とご相談ください。