こんにちは、えんどうファミリークリニックです。

今回は、「医師の常識はだいたい世間の非常識」というタイトルのインフォグラフィックをもとに、日本の医療現場のリアルについて少し考えてみたいと思います。

当直明けは「休み」ではなく、そこからが通常勤務

図の中では、当直明けが「休日」ではなくそのまま通常勤務につながっていること、連休は「ほぼ都市伝説」であること、昼食は「3分で流し込むか、抜きが普通」であることなどが、ポップなイラストとともに紹介されています。自己研鑽という名目で実質的な無給残業が発生していることや、立ったまま眠る技術が自然と身につく、という表現もあります。

どれもユーモラスに描かれていますが、医師の働き方が、一般の感覚から見るとかなり特殊であることがよく伝わってきます。

医局人事・暗黙知・カンファレンスに見る「組織としての特殊さ」

さらに図では、異動が1か月前に突然決まる医局人事、現場の暗黙知がベテラン看護師に集中していること、カンファレンスが時に「公開処刑」のような場になること、外勤がないと生活水準を維持しにくいことなど、組織としての構造的な問題にも触れています。

一方で、エビデンス（医学的根拠）を重視しながらも、働き方については根性論に依存してしまっているという指摘もあり、「医療の中身」と「医療を支える働き方」のギャップが浮き彫りにされています。

この「非常識」の上で、日々の医療が回っているという現実

図の最後には、「この非常識の積み重ねで、今日も日本の医療は回っています」というメッセージが添えられています。私たち医療者自身も、長時間労働や急な人事、休みの取りにくさなどを「そういうもの」として受け止めてきた面がありますが、本来は見直しが必要な点も少なくありません。